La teoría prevaleciente sobre cómo tratar los esguinces y las distensiones, especialmente por el ejercicio, ha sido seguir la secuencia RICE: descanso, hielo, compresión y elevación.
Si bien el método todavía se recomienda y observa ampliamente, algunos médicos de medicina deportiva, incluido el que acuñó el acrónimo RICE, están cambiando su orientación: el movimiento, en lugar del descanso, puede ayudar mejor a la recuperación en algunos casos, y no lo es. es siempre el tratamiento más eficaz.
El Dr. Gabe Mirkin, el médico jubilado de medicina deportiva que acuñó el término en 1978, dijo que ya no recomienda este protocolo debido a la evidencia de que, para algunas lesiones, el descanso y el hielo retrasan la recuperación en lugar de ayudarla.
Ahora recomienda el movimiento temprano después de una lesión, siempre que los pacientes no sientan dolor, especialmente por lesiones por uso excesivo. “La regla más importante es escuchar a tu cuerpo porque sientes dolor cuando haces algo mal”, dijo el Dr. Mirkin. “La razón por la que las lesiones son tan comunes es porque las personas creen que pueden manejar el dolor”.
Los métodos actualizados se incorporan a los acrónimos (de nombre vergonzoso) “METH” (Movimiento, Elevación, Tracción y Calor) o “POLICÍA”, Protección, Carga óptima, Nieve, Compresión y Elevación.
¿Cuándo debería nevar y cuándo debería hacer calor?
Si bien muchas clínicas y proveedores de atención médica, incluido el Servicio Nacional de Salud de Gran Bretaña, recomiendan aplicar hielo en la lesión durante 20 minutos cada dos o tres horas después de la lesión, los estudios científicos sobre la efectividad del hielo no han sido concluyentes.
No hay una respuesta correcta o incorrecta sobre el uso de calor o hielo, dijo la Dra. Julie Hahn, médica de medicina deportiva en NYU Langone Health, y enfatizó que ninguno curará una lesión.
No solucionará nada, dijo, ni obstaculizará su progreso si elige uno sobre el otro. “Básicamente son técnicas que pueden ayudar a aliviar los síntomas”.
Por lo general, para reducir el dolor de las lesiones agudas, recomendó aplicar hielo durante la primera o segunda semana cuando la lesión está hinchada o magullada, y luego cambiar a terapia de calor para relajar y calentar los músculos si hay rigidez. Ella dijo, pero no hay una regla estricta.
“Elija lo que funcione mejor para usted”, dijo el Dr. Hahn. Agregó que los antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, y la fisioterapia son los tratamientos más efectivos.
Por lo general, recomiendo hielo al inicio de una lesión para ayudar a aliviar el dolor, y tanto el hielo como el calor pueden ser útiles, dijo Corey Konzer, superintendente de fisioterapeutas de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. Tiende a recomendar calor por la mañana, cuando los músculos están más rígidos, y hielo por la noche.
El hielo es “el analgésico más seguro disponible en la actualidad”, dijo el Dr. Mirkin. Pero, agregó, también reduce la inflamación, que es esencial para la curación.
El Sr. Konzer dijo: “Quieres algo de esa hinchazón e inflamación porque eso es lo que sucede con parte del proceso de curación”, dijo. “Al mismo tiempo, no quieres demasiado porque puede ser doloroso”.
El argumento a favor del movimiento sobre el descanso.
Durante casi dos décadas trabajando en fisioterapia, el Sr. Konzer dijo que las recomendaciones se han alejado de la inmovilidad y se han acercado a una movilidad más temprana. “Quieres caminar por la cuerda floja, esa delgada línea entre obtener ese movimiento, pero también protegerlo”, dijo sobre el músculo lesionado.
Si bien moverse demasiado rápido después de una lesión puede prolongar el dolor, descansar demasiado puede causar rigidez y pérdida adicional de fuerza. Él les dice a los pacientes que el ejercicio es la mejor medicina y usa la frase “El movimiento es una loción” para animar a los pacientes a seguir moviéndose, especialmente cuando tienen condiciones como la osteoartritis.
Él dijo: “Sé lo más activo posible durante el mayor tiempo posible, con cualquier actividad que te traiga alegría”.
El mejor enfoque de tratamiento depende de la lesión.
El método de recuperación más apropiado depende del tipo, la gravedad y la ubicación de la lesión. Si bien muchas distensiones se curan por sí solas en unas pocas semanas, las distensiones más graves pueden necesitar inmovilización con un yeso o cirugía.
El resultado final: si la lesión es grave, busque las recomendaciones de un médico lo antes posible para obtener asesoramiento sobre el tratamiento. Comprender la causa del dolor, a través de un diagnóstico profesional, puede ayudar a determinar si es seguro seguir moviéndose o si es necesario descansar para recuperarse.
Las lesiones ocurren cuando las personas agregan demasiado a su régimen de entrenamiento demasiado rápido, por lo que es importante aumentar gradualmente la intensidad, la frecuencia y la duración. A medida que envejece, el calentamiento y el enfriamiento se vuelven más importantes. Comer una dieta bien balanceada y dormir lo suficiente son buenas maneras de mantenerse saludable y prevenir futuras lesiones.