Una orden de un juez federal de Texas para anular la aprobación de la píldora abortiva mifepristona no se aplicó al segundo fármaco utilizado en el régimen típico de aborto de dos fármacos, el misoprostol.
Actualmente, la mifepristona aún está legalmente aprobada, y es probable que el fármaco siga estando disponible mientras el caso judicial finaliza en el proceso de apelación.
Pero si finalmente se confirma el fallo de Texas, muchas clínicas y servicios están dispuestos a recetar misoprostol solo para pacientes que buscan un aborto temprano en el embarazo, una opción respaldada por la Organización Mundial de la Salud como segura y efectiva.
¿Qué es el misoprostol?
El misoprostol tiene muchos usos médicos, incluido el tratamiento de las úlceras estomacales. Los obstetras lo utilizan para ayudar a algunas pacientes a dar a luz porque puede ayudar a estimular el parto y madurar el cuello uterino.
El misoprostol está fácilmente disponible con receta en las farmacias minoristas y nunca ha estado sujeto a las restricciones reglamentarias que la FDA aplicó a la mifepristona.
Presión para restringir las píldoras abortivas
Un juez federal en Texas revocó la aprobación de la FDA de la píldora abortiva Mifepristone. La decisión podría dificultar que las pacientes obtengan abortos.
¿Cómo se usa en abortos?
En los Estados Unidos, el aborto con medicamentos se usa para pacientes menores de 12 semanas de edad. El protocolo típico para un aborto con medicamentos era tomar una pastilla de mifepristona, que bloquea una hormona esencial para el embarazo, y luego de 24 a 48 horas con misoprostol, que provoca contracciones y ayuda al cuerpo a expulsar el tejido del embarazo. El mismo sistema también se utiliza para tratar pacientes con abortos espontáneos.
La dosis típica es de cuatro tabletas de misoprostol que se colocan en las mejillas o debajo de la lengua para disolverlas o se insertan por vía vaginal. Para pacientes entre 10 y 12 semanas de gestación, los médicos generalmente prescriben una segunda dosis de cuatro tabletas que se toman varias horas después de la primera dosis.
¿Es seguro usarlo sin tomar mifepristona primero?
El misoprostol solo se usa para abortos en varios otros países, en particular en aquellos donde la mifepristona no está disponible.
Un análisis reciente publicado en la revista Contraception informó que el misoprostol por sí solo es “muy seguro”. A lo sumo, el 0,7 por ciento de los pacientes tuvieron complicaciones que requirieron hospitalización o una transfusión de sangre. Podría ser más probable que el régimen de dos medicamentos provoque efectos secundarios como náuseas, escalofríos y diarrea, según el análisis.
Los estudios sugieren que tomar misoprostol solo puede ser un poco menos efectivo que tomarlo con mifepristona, lo que significa que algunas pacientes pueden requerir medicamentos adicionales o, en un subconjunto de casos, un procedimiento de evacuación quirúrgica para completar el aborto.
Los estudios encontraron que los protocolos de misoprostol solo dieron como resultado abortos espontáneos completos entre el 78% y el 98% de las veces, según el nuevo análisis. La variación en la efectividad parece estar relacionada con factores como el número de pacientes que recibieron la dosis de misoprostol y cómo se administró el fármaco. También hubo alguna variación en las condiciones de los pacientes en los diferentes países donde se informaron los estudios.
El análisis dijo que, según los estudios, dar a los pacientes tres o más dosis de cuatro tabletas de misoprostol cada tres horas, ya sea por vía sublingual o vaginal, le dio al protocolo la mayor posibilidad de inducir un aborto espontáneo completo. Dijo que ha habido menos investigación sobre el uso de misoprostol solo entre las semanas 10 y 12 del embarazo.
El estudio dijo que la efectividad de la combinación de dos medicamentos, mifepristona y misoprostol, fue consistentemente de alrededor del 95 por ciento.
¿El misoprostol también corre el riesgo de ser prohibido?
En la demanda de Texas, los demandantes, una alianza de médicos y grupos antiaborto, buscan prohibir el uso de misoprostol para abortar, pero su pedido de una medida cautelar preliminar se centró en la mifepristona y el juez se pronunció precisamente sobre eso. Wyoming aprobó recientemente una ley que prohíbe todas las formas de aborto con medicamentos en ese estado. Está previsto que esta ley entre en vigor el primero de julio, a menos que una impugnación judicial logre impedirlo.