¿Ese hormigueo misterioso en un lado de la parte inferior del abdomen que no ocurre con tu período? ¿El que sigue apareciendo todos los meses y alrededor de la mitad de tu período? Lo más probable es que esta sensación sea un dolor asociado con la ovulación o, como se le conoce en el mundo médico, el dolor de Mittelschmers (el término alemán para “dolor medio”).
Es difícil decir qué tan común es el dolor de la ovulación, dijo la Dra. Gina Torosi, profesora asistente de obstetricia y ginecología en la Universidad de Columbia, porque en la mayoría de los casos es tan leve que las mujeres no lo reportan. Algunas estimaciones dicen que hasta el 40 por ciento de las mujeres en edad fértil lo experimentan casi todos los meses. puede ser difícil de determinar; La sensación puede durar unos minutos o puede durar horas. A veces se siente como un calambre leve o, para otras, es tan doloroso que se confunde con apendicitis.
Hay muy poca investigación sobre mittelschmerz, dijo el Dr. Daniel Britkopf, ginecólogo de Mayo, con solo unos pocos artículos publicados sobre el tema, muchos de los cuales datan de principios del siglo XX o son pequeños y se enfocan en complicaciones médicas raras. clínica. “No hay mucho acerca de por qué”, dijo. “Y muy poca investigación se trata de la experiencia cotidiana”. No está claro, por ejemplo, por qué algunas mujeres no experimentan ningún dolor durante la ovulación.
¿Por qué puede doler la ovulación?
La ovulación es un proceso algo complejo, dijo la Dra. Elizabeth Ginsburg, vicepresidenta de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva y profesora de obstetricia y ginecología en la Escuela de Medicina de Harvard. Se trata de un solo folículo (un saco lleno de líquido en el ovario que contiene un solo óvulo) que crece exponencialmente en tamaño, de menos de cuatro milímetros a más de 10 milímetros, en cuestión de días. Cuando el folículo madura, el óvulo empuja a través de su superficie. “Esencialmente, cada ovulación es un quiste roto”, dijo el Dr. Ginsburg. La Dra. Ginsburg dijo que el ultrasonido mostró que la ovulación coincidió con una pequeña erupción de líquido y, a veces, sangre en la superficie del ovario. Dado que la ovulación se produce en cualquiera de los dos ovarios, quienes sientan dolor notarán que se produce en ambos lados alternándose de un ciclo al siguiente.
“Mis pacientes a menudo son infértiles y están tratando de concebir, por lo que se sienten tranquilas cuando sienten ese dolor”, dijo la Dra. Ginsburg, quien a menudo es un indicador de su mayor oportunidad en el ciclo de concebir.
No está claro qué parte del proceso de ovulación puede causar dolor. Un estudio, de 1980, que midió los niveles hormonales y el tamaño del folículo, encontró que las mujeres reportaron dolor antes de la aparición de un óvulo, lo que sugiere que el dolor puede ser un “evento preovulatorio”. Una explicación, dijo el Dr. Ginsburg, es que el agrandamiento del folículo puede provocar algunos calambres.
Hay otros dos posibles culpables, dijo la Dra. Aparna Sridhar, obstetra y ginecóloga de UCLA Health: la hormona luteinizante, llamada LH, que desencadena la ruptura del folículo, y las prostaglandinas, que son sustancias similares a las hormonas que estimulan las contracciones musculares (y, por lo tanto, a veces dolor). , incluidos los músculos circundantes, como los intestinos. Ella dijo que un aumento en la LH provoca un aumento en la producción de prostaglandinas.
Por ejemplo, las adolescentes que acaban de empezar a menstruar no sienten el dolor de la ovulación, dijo el Dr. Sridhar. Es probable que esto se deba a que, aunque sus folículos están agrandados, no ovulan en esa etapa de sus vidas y, por lo tanto, no tienen niveles altos de LH o prostaglandinas.
¿Qué puedes hacer para el dolor?
El dolor de la ovulación no debería ser debilitante, dijo el Dr. Britkopf, y el dolor intenso que no ha disminuido después de 24 horas es un signo de un problema mayor. Él dijo: “He visto que cuando la gente viene por esto, llega al punto en que es realmente malo y afecta sus vidas”. “A veces es bastante malo que tengan que ausentarse del trabajo”.
En algunos casos, por ejemplo, el dolor puede ser indicativo de un sangrado interno excesivo de un folículo roto, que puede requerir cirugía. Las mujeres con endometriosis o que se han sometido a una cirugía previa que dejó cicatrices en los ovarios tienden a tener un dolor más intenso alrededor de la ovulación.
Los expertos dicen que los medicamentos y tratamientos que ayudan con los cólicos menstruales también deberían ayudar a controlar la mayoría de los casos de dolor de ovulación leve, como los analgésicos de venta libre. “Las compresas de calor también pueden ser útiles”, dijo el Dr. Torosi.
Para aquellas que no están tratando de concebir y cuyo dolor les impide realizar sus actividades diarias, el control de la natalidad hormonal es otra opción porque tiende a detener la ovulación por completo, dijo el Dr. Sridhar. “Esto puede hacer la vida más fácil”.