No acabará con la aparente escasez de médicos que ha afectado a muchas partes de Canadá. Pero la Asociación Médica Canadiense tiene una idea que creen que podría ayudar.
Su propuesta parece simple: una licencia médica única que permita a los médicos ejercer sin restricciones en cualquier parte del país. Pero como muchas ideas en el mundo fracturado del federalismo de Canadá, presentarlo es una tarea abrumadora.
Hablé con la Dra. Alika Lafontaine, presidenta de la Asociación Médica, que practica la anestesiología en Grande Prairie, Alberta. Y si bien reconoce que la idea de una licencia médica única se ha promocionado repetidamente durante dos décadas sin éxito, dijo que confía en que las interrupciones generalizadas y la escasez de personal en el sistema médico que surgieron durante la pandemia pueden significar el momento. ha llegado. Finalmente llegó.
“Lo que realmente ha cambiado es la capacidad de los canadienses para comprender cuán simple es esta solución en realidad”, dijo el Dr. LaFontaine, el primer indígena en dirigir la Asociación Médica. “El momento en el que nos encontramos ahora es el momento en que los canadienses se dan cuenta de que el sistema actual no tiene un sentido real de lo que los pacientes realmente hacen a medida que avanzan en el sistema de atención médica. No tiene sentido cómo se mueven los proveedores en todo el sistema de atención médica. ”
Al igual que los miembros de todas las profesiones con licencia en Canadá, los médicos están autorizados y supervisados por las provincias y territorios. dijo D. Lafontaine dijo que esto trae mucha inflexibilidad al sistema. Los médicos disponibles para trabajar no pueden cruzar las fronteras del condado para ayudar cuando hay escasez de personal en otro condado, una necesidad especialmente urgente en las comunidades remotas, o para llenar vacíos como la licencia por paternidad. Tampoco pueden atender a pacientes en otros condados usando telesalud, dijo el Dr. LaFontaine. Si los médicos fueran más móviles, podrían reducir la necesidad de trasladar pacientes a grandes hospitales regionales.
Obtener una licencia en otras provincias es una tarea abrumadora. Si bien varía según la provincia, solo el registro implica un papeleo extenso, toma meses y cuesta alrededor de CAD $ 2,000 para una sola provincia. Además de eso, hay una tarifa anual. En el caso de Alberta, por ejemplo, eso llega a $2,200.
“Cuesta mucho dinero obtener dos o tres licencias”, dijo el Dr. LaFontaine.
Ha habido desarrollos recientes para apoyar el optimismo del Dr. Lafontaine. El 1 de mayo, los cuatro organismos de licencias médicas en el Atlántico canadiense abrirán un registro para los médicos interesados en trabajar en cualquiera de las cuatro provincias.
A principios de este año, el primer ministro de Ontario, Doug Ford, prometió presentar una legislación que permitiría a la provincia reconocer las credenciales de médicos y enfermeras con licencia en otras provincias.
A algunos críticos de las licencias nacionales les preocupa que si los médicos pueden ejercer en cualquier lugar, los trabajadores de la salud puedan abandonar repentinamente algunas áreas. El Dr. Lafontaine se negó.
Jacob Shelley, un profesor que enseña en las facultades de derecho y medicina de la Western University en London, Ontario, me dijo que estaba de acuerdo en que era poco probable que muchos médicos hicieran las maletas y se mudaran si tuvieran una licencia para operar en cualquier parte del país. Obtener otra licencia, dijo, era más un inconveniente que un impedimento para los médicos que pretendían mudarse de forma permanente. Dijo que un problema mucho mayor sería obtener la “aceptación política” de las provincias y territorios para ceder sus poderes a un solo organismo de concesión de licencias.
Dijo que dos factores podrían ayudar al caso de la asociación médica. La creciente privatización de los servicios de salud en muchas provincias puede generar presión política para crear un sistema más flexible. Dijo que la pandemia de Covid abrió el debate sobre la necesidad de cambios en el sistema de salud.
Pero espera que prevalezcan las medidas parciales. Un resultado podría ser un sistema en el que permanezcan los 13 órganos disciplinarios y de licencias médicas, dijo el profesor Shelley, pero las provincias acuerden, como ahora con las licencias de conducir, reconocer las credenciales de los demás, lo que Ontario está proponiendo efectivamente. Otra alternativa, dijo, podría ser algún tipo de pasaporte nacional como complemento a la licencia provincial para médicos y enfermeras que buscan movilidad.
“Existen algunos desafíos importantes en la introducción de este tipo de sistema, aunque es importante aprovecharlo”, dijo. “Gran parte del entorno regulatorio en este momento se siente como si estuviera protegiendo su territorio”.
Mi colega Norimitsu Onishi exploró la amplia gama de alimentos multiculturales que se ofrecen en el área de Scarborough de Toronto. “Muchos carecen de asientos”, escribe, “y están hacinados en viejos centros comerciales deteriorados, junto a lavanderías que funcionan con monedas o salones de manicura”. “A menudo poco conocidos por sus clientes inmigrantes, los comensales sirven platos, una mezcla de memoria y deseo, que surgen de recetas que fueron populares en los países de origen de los propietarios hace décadas”.
Gordon Pinsent, el actor de Terranova de ojos brillantes conocido por muchos canadienses por su actuación como la estrella de “The Rowdyman” y por el mundo por su actuación en “Away From Her”, murió a la edad de 92 años.
Canadá es el segundo país más propenso a huracanes del mundo. Pero la mayoría de los tornados golpean áreas escasamente pobladas y pasan desapercibidos ni registrados. Oliver Wang escribe que un grupo de meteorólogos y científicos del clima del Proyecto Tornado del Norte en la Universidad Occidental los encuentra y documenta.
Un juez de Montreal dictaminó que “el proverbial corazón de pájaro es un derecho otorgado por Dios, consagrado en la carta y que pertenece a todos los canadienses de sangre roja”.
Un miembro de la Corte Suprema de Canadá ha sido puesto en licencia silenciosamente mientras un panel judicial investiga su papel en una pelea en un centro turístico de Arizona.
Nativo de Windsor, Ontario, Ian Austen se educó en Toronto, vive en Ottawa y ha informado sobre Canadá para The New York Times durante los últimos 16 años. Síguelo en Twitter @ianrausten.
¿Cómo hacemos?
Estamos ansiosos por conocer su opinión sobre este boletín y los eventos en Canadá en general. Envíelo a nytcanada@nytimes.com.
¿Te gusta este correo electrónico?
Reenvíalo a tus amigos y hazles saber que pueden registrarse aquí.